Директору МБУДО «ЦДТТ» - Трунилову В.М.

от  родителя ___________________________

               (ф.и.о.)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу принять моего ребёнка Ф.И.О. _______________________________

Число, месяц, года рождения _______________________________________

проживающего по адресу __________________________________________

телефон _________________________________________________________

в творческое объединение __________________________________________

мама Ф.И,О. _____________________________________________________

место работы _____________________________________________________

занимаемая должность _____________________________________________

телефон _________________________________________________________

папа Ф.И,О. ______________________________________________________

место работы _____________________________________________________

занимаемая должность _____________________________________________

телефон _________________________________________________________

С условиями приема, обучения, расписанием занятий и уставом МБУДО «ЦДТТ» ознакомлен ______________________________________________

Согласен на обработку персональных данных (личные данные, фото, видео, расположение их на сайт учреждения) и психолого-педагогическую работу с моим ребенком (мониторинг, занятия).

_____________                                                         _____________

    (дата)                                                                         (подпись)